[별지 제4호 서식불공정조달행위 신고서

불공정조달행위 신고서

신고분야

물품

총액계약 다수공급자계약(MAS) 우수조달제품계약 기타

용역

총액계약 다수공급자계약(MAS)

신고유형

입찰 또는 계약, 납품검사 등에 관한 서류를 위조ㆍ변조하거나 거짓 서류를 제출하는 행위

직접생산기준을 위반하여 납품하는 행위

원산지를 거짓으로 표시하여 납품하는 행위

수요기관 등의 사전 승인 없이 계약규격과 상이한 제품을 납품하는 행위

우수조달물품등의 지정을 거짓이나 부정한 방법으로 받은 행위

다수공급자계약(MAS)으로 체결한 단가보다 시중가격을 낮게 판매한 경우

신 고 자

성명

 

전화번호

사무실 :

이동전화 :

팩스번호

 

e-mail

 

주소

 

제 목

 

신 고 내 용

조달청이 계약 체결한 건 중 위 신고유형의 불공정조달행위에 대해 육하원칙에 의거 신고내용 구체적으로 기술 (별지기재 가능)

발주기관명

(수요기관명)

 

조달청 계약번호

 

조달청 납품요구번호

 

입찰공고번호

 

입찰(계약)건명

 

피신고업체

업 체 명

 

대표자

 

연락처

 

관련업체

 

연락처

 

관련업체

 

연락처

 

신고자 정보 공개 동의여부

( ) 아니오( )

19조 제2항 및 제4항에 따라 이첩하는 경우 해당 계약담당부서 또는 관련기관에 대한 신고자 정보의 공개에 동의하는지 여부

 


WRITTEN BY
조달 특허 인증원
지식재산서비스 조달우수제품/성능인증/ 신기술인증/ 녹색인증/ 신제품인증/ 조달등록/ 특허개발 대행/ 특허분쟁 분석 상담 : 010-9880-7783 / 상담 메일 sakp0009@hanmail.net

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